Dengue hemorrágica: o que é, sintomas, causas e tratamento – Tua Saúde
Dengue hemorrágica é uma complicação grave da dengue clássica, que provoca uma reação inflamatória exagerada no corpo e alterações na coagulação sanguínea, resultando em sangramentos ou hemorragias, que podem colocar a vida em risco.
A dengue hemorrágica é mais frequente em pessoas que têm dengue pela segunda vez, e pode ser diferenciada dos outros tipos de dengue por volta do 3º dia, quando além dos sintomas clássicos como cansaço, dor nos olhos e febre, surgem sangramentos das gengivas, manchas vermelhas na pele ou vômitos. Veja outros sintomas clássicos da dengue.
Apesar de grave, a dengue hemorrágica tem cura quando é identificada numa fase inicial. O tratamento envolve principalmente a hidratação através de injeção de soro na veia, sendo necessário para isso que a pessoa fique internada no hospital, pois assim também é possível que seja monitorada pela equipe médica e de enfermagem, evitando o surgimento de complicações.
Os principais sintomas da dengue hemorrágica são:
Inicialmente, os sintomas da dengue hemorrágica são os mesmos da dengue comum, no entanto após cerca de 3 dias podem surgir sinais e sintomas mais graves.
Apesar dos sangramentos serem característicos da dengue hemorrágica, em alguns casos podem não acontecer, o que acaba dificultando o diagnóstico e atrasando o início do tratamento. Por isso, sempre que forem percebidos sinais e sintomas indicativos de dengue, é importante ir ao hospital, independente do seu tipo.
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Disponível em: São Paulo, Rio de Janeiro, Distrito Federal, Pernambuco, Bahia, Maranhão, Pará, Paraná, Sergipe e Ceará.
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O diagnóstico da dengue hemorrágica pode ser feito através da observação dos sintomas da doença, mas para confirmar o diagnóstico o médico pode pedir um exame de sangue e a prova do laço, que é feita através da observação de mais de 20 pintinhas vermelhas num quadrado de 2,5 x 2,5 cm desenhado na pele, após 5 minutos do braço ligeiramente apertado com uma fita. Entenda como é feita a prova do laço.
Além disso, também pode ser recomendada a realização de outros exames de diagnóstico com o objetivo de verificar a gravidade da doença, como hemograma e coagulograma, por exemplo. Confira os principais exames para diagnosticar a dengue.
A dengue hemorrágica é causada pela picada do mosquito Aedes aegypti que transmite o vírus da dengue. Na maioria dos casos de dengue hemorrágica, a pessoa já havia tido dengue anteriormente e quando é novamente infectada pelo vírus, desenvolve sintomas mais graves, resultando nesse tipo de dengue.
No entanto, algumas pessoas que nunca tiveram dengue, podem já apresentar a forma mais grave da doença.
Além disso, o uso de alguns medicamentos que não foram recomendados pelo médico para o tratamento da dengue podem favorecer o desenvolvimento da dengue hemorrágica, pois podem estimular sangramentos e levar a complicações.
O tratamento da dengue hemorrágica deve ser orientado por um clínico geral e/ou pelo infectologista e deve ser feito no hospital, já que é necessária hidratação diretamente na veia e monitorização da pessoa, já que além da desidratação é possível que aconteça alterações hepáticas, cardíacas, respiratórias ou no sangue.
É importante que o tratamento para a dengue hemorrágica seja iniciado nas primeiras 24 horas após o surgimento dos sintomas, podendo ser necessária a realização de oxigenoterapia e transfusões sanguíneas.
Recomenda-se evitar o uso de medicamentos à base de ácido acetilsalicílico, como AAS e os anti-inflamatórios como o Ibuprofeno, em caso de suspeita de dengue.
A melhor forma de prevenir a dengue hemorrágica é tomar a vacina da dengue, pois protege contra os sorotipos mais comuns do vírus da dengue, evitando ter a forma grave da doença. Saiba onde e quando tomar a vacina da dengue.
Além disso, para prevenir a dengue, seja a clássica ou a hemorrágica, é importante evitar acumular água tampas, pneus, vasos ou garrafas, pois facilitam o desenvolvimento do mosquito. Veja outras formas de prevenir a dengue.
A seguir, indicamos as principais dúvidas sobre a dengue hemorrágica:
A dengue hemorrágica não é contagiosa, pois como qualquer outro tipo de dengue, é necessária a picada do mosquito Aedes aegypti infectado com o vírus para desenvolver a doença. Assim, para prevenir a picada de mosquitos e o surgimento da dengue é importante:
Estas medidas são importantes e devem ser seguidas por toda a população de forma a diminuir os casos de dengue no país. Confira no vídeo a seguir algumas outras dicas para afastar o mosquito da dengue:
A dengue hemorrágica é uma doença muito grave que deve ser tratada em internamento hospitalar porque é necessária a administração de medicamentos diretamente na veia e máscara de oxigênio em alguns casos. Caso o tratamento não seja iniciado ou não seja feito corretamente, a dengue hemorrágica pode levar à morte.
De acordo com a gravidade, a dengue hemorrágica pode ser classificada em 4 graus, em que no mais leve os sintomas são mais brandos, podendo não ser verificados sangramentos, apesar da prova do laço ser positiva, e nos mais graves é possível que exista a síndrome do choque associada à dengue, aumentando o risco de óbito.
Apesar de ser mais raro a dengue hemorrágica pode surgir em pessoas que nunca tiveram dengue, sendo que neste caso os bebês são os mais afetados. Embora ainda não se saiba exatamente porque isso pode acontecer há conhecimento de que os anticorpos da pessoa conseguem se ligar ao vírus, mas não consegue neutralizá-lo e por isso ele continua se replicando muito rapidamente e causando graves alterações no organismo.
Na maioria dos casos, a dengue hemorrágica surge em pessoas que forma infectadas pelo vírus pelo menos uma vez.
O uso inadequado de remédios também pode favorecer o desenvolvimento da dengue hemorrágica, já que alguns medicamentos à base de ácido acetilsalicílico, como AAS e Aspirina, podem favorecer sangramentos e hemorragia, complicando a dengue. Confira como deve ser o tratamento da dengue para evitar complicações.
A dengue hemorrágica tem cura quando é identificada e tratada rapidamente. É possível ficar completamente curado, mas para isso é preciso ir ao hospital logo que surjam os primeiros sintomas de dengue, especialmente se houver muita dor abdominal ou sangramento pelo nariz, ouvidos ou boca.
Um dos primeiros sinais que podem indicar dengue hemorrágica é a facilidade de ficar com marcas roxas pelo corpo, mesmo em pequenas pancadas, ou o aparecimento de uma marca escura no local em que foi administrada uma injeção ou tirou sangue.
Revisão médica:
Infectologista
Coordenadora do Programa de Stewardship de Antimicrobianos do Nordeste e professora titular do Departamento de Medicina Tropical da UFPE, com CRM 6522-PE.
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